药物流产又称药流,是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。近年来已广泛应用于临床。在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止,是近20年来的新发展。目前常用的药物是米非司酮片和米索前列醇联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫兴奋、子宫收缩,促使胚胎排出。
药流的最佳时间
药流只适用于怀孕的早期(从末次月经的第一天算起的49天之内),如果超过49天,或者说孕囊大于2.3mm是不可以做药流的。药流适用于生理周期有规律的人。
药物流产的危害
流产失败:
用药8天后未见胎囊排出,经B超检查证实宫中仍有妊娠物,这种情况必须去医院做清宫手术。
失血过多、危及性命:
特别是大出血不止,如果不及时清宫、输血,失去了抢救机会,性命难保。
药流副作用:
服药过程中除可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应外,出血时间长、出血多是药物流产的主要副作用,用药物治疗效果差,必要时需清宫。药物流产必须在有正规抢救条件的医疗机构进行。药物流产有很强的适应证,私自买药的人如不了解这些适应证,不适合药物流产的人自己买药堕胎非常危险。
容易引发炎症感染:
药流后子宫腔内的胚囊组织可在当天排出,有时妊娠组织物排出不全,子宫膜复旧欠佳,阴道出血时间较长,可持续2-3周,甚至1-2个月。药流后长期不规则出血可引起慢性贫血,身体抵抗力降低,容易引起细菌感染。
引起大出血:
药物流产的不足之处在于容易导致流产不全,残余的胎膜组织会造成血崩,造成大出血,须立即入院进行刮宫清理,若得不到及时抢救会出现生命危险。
引发习惯性流产:
由于药流的彻底性较差,流产不全可能还需进一步手术治疗,可造成子宫内膜反复受损,发生前置胎盘,引起产前大出血,或习惯性流产。
月经失调:
抗孕药物可以抵制卵巢的功能,影响卵泡的生长发育甚至干扰排卵。个别妇女药物流产后,可发生月经失调,表现为月经周期缩短或延长,月经时增多。药流后有些女性可引发痛经或加重症状,经期下腹部痉挛性疼痛或持续性疼痛,并伴恶心、呕吐、腰酸、乳胀、严重者甚至发生昏厥。
药流会打乱女性内分泌:
药流的过程中会引起腹痛恶心、腹泻等不良反应。米非司酮具有甾体结构,是一种抗孕激素,从子宫受体水平干扰孕酮对妊娠的支持作用。打乱了内分泌,而机体需要时间来恢复的。米非司酮对女性卵巢、子宫的危害很大。
药流易造成不怀孕:
育龄女如反复妊娠,反复流产会造成子宫内膜反复受损。由于子宫内膜的损伤,一旦她们需要正常妊娠时,易发生前置胎盘,可引起产前大出血,甚至导致习惯性流产。药流易导致输卵管堵塞,宫颈粘连,造成不怀孕;药流不干净,清宫手术不当,也有可能造成不怀孕。
药流禁忌人群
宫外孕患者、高血压患者、停经超过49天的早孕妇女、有严重的心、肝、肾疾病患者、年龄超过34岁、有前列腺药物禁止症者如青光眼、哮喘、过敏体质者、有内分泌疾病或与激素有关的肿瘤如有子宫肌瘤的早孕妇女、多次使用药流者。
药物流产后的注意事项
组织物排出后需在医院留察1小时。若阴道流血不多可以回家休息。
流产后2周内适当休息,吃富有营养食物,不做重体力劳动。注意会阴清洁,阴道流血未净时禁盆浴及性生活
流产后的最初2~3天,阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量,若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。
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